カフェスタッフにご応募いただける方は、下記にご記入いただき送信ボタンを押してください。

※個人情報はしっかり管理し、ボランティア活動以外には使用いたしません。

Q 1 児童名
(現在、菩提寺北小学校に通ってる家族の
 おられない方はQ3へお進み下さい)
Q 2 児童の学年・組
Q 3 カフェスタッフ申込者名
Q 4 性別
Q 5 地区名
サイドタウン
近江台
イワタニランド
その他
Q 6 連絡先 TEL (携帯番号 可)
Q 7 携帯番号
Q 8 メールアドレス PC
Q 9 メールアドレス 携帯
Q 10 メールでご連絡差し上げても宜しいでしょうか?
はい
いいえ
Q 11 Q10で「はい」にチェックされた方でメールアドレスを
PCと携帯の両方記入された方におたずねします。
連絡メールはどちらに差し上げたら宜しいでしょうか?
PC
携帯
両方

お疲れ様でした。「送信」ボタンを押して回答を送信してください。